Приступы сердцебиения

07.02.2015, Сергей, 37 лет

Принимаемые препараты: коронал 2,5 с утра

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

В 2010 году после новогодних праздников, попал в больницу (алкогольная интоксикация)

КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: кардиомипатия, пароксизм мерцательной аритмии. Пролапс МК-1 ст. ЭКГ Ритм синусовый, регулярный, тахикардия, ЧСС 97 уд. ЭСО- вертикальная. Неспецифические изменения процессов реполяризации.

УЗИ: ПЖ-276 мм. АО-34мм Амлитуда открытых створок -19мм. ЛП-31. ЛЖ: МЖП-11-12 мм. ЗС-11мм . КДД-49мм. КСД-35мм. КДО-113мл. КСО-51мл. УО-62мл. ФВ-54%. МО-5.5л/мин. ЧСС 90уд. МК -створки типичной формы с кальцификатами. Пролапс передней створки 5мм. подклапанная регургитация. Макс.ск.кр.-0.61м/сек. Град. давл-2.8мм.рт.стЕ/А-1.6. ТК и ЛА- регургитация физиологическая, СДЛФ-24мм.рт.ст. сегментарные нарушения сократимости нет. легочная гипертензия: нет. синусовая тахикардия.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Начальная ЛЖ за счет МЖП, . Сократительная миокарда несколько снижена( ФВ 54% ) Неспецифические изменения створок МК. на фоне ПМК-1 ст. Регургитация минимальная. Другие клапаны интакны. крупные сосуды и перикард без особенностей. Синусовая тахикардия.

УЗИ 08. 09. 2014г. : ПЖ-23мм АО_34мм Амлитуда открытия створок_22мм. трехстворчатый ЛП-35мм. ЛЖ: ММ-гр. И ММ гр/м2 ОТМ- КДО/ММ-мл/гр. МЖП-12. ЗС-10мм. КДД-53мм. КСД-38ММ . КДО-135мл. КСО-62 мл. УО-73мл. ФВ-54%. МО-6.5 л/мин. ЧСС ( волновался ) 90уд. МК-створок типичной формы. пролапс передней створки 5-6мм, с кальцификатами. подклапанная регургитация. Макс.ск.кр.-91.1 см/сек. Град. давл- 3.4 мм. рт. ст. Е/А -1.0. У верхушки дополнительная хорда. ТК-ЛА -без особенностей. Сегментарные нарушения сократимости нет. Легочной гипертензия: нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЯ: начальная гипертрофия ЛЖ за счет \мжп. (она её увидела после того когда я сказал что а гипертрофии что нет, она смотрела но сказала что там не заначительная 1мм. ) Размер других структур сердца в норме. Сократительная способность миокарда ЛЖ несколько снижена ( ФВ=54% ) в полости его дополнительная хорда. ПМК 1ст. Регуляция минимальная.Другие клапаны не изменены. Крупные сосуды и перикард без особеностей. ЭКГ я не знаю как вам переслать. Но сколько раз не делал нечего не показала.02. 02. 2015 делал с нагрузкой для работы. написано. (Реакция на нагрузки адекватная).

Жалобы:

Время от времени появляется аритмия. В основном после эмоционального напряжения. После средних физ.нагрузок не замечал. Бывает что в спокойном состоянии начинается сердцебиение, я не знаю как объяснить (мелкий и очень быстрый ритм) что подсчитать не возможно. Бросает в пот, слабость, паника, перебои в ритме, страх смерти, хочется в туалет, тремор конечностей. Но проходит быстро мне так кажется что 5-10 минут. Потом приступ отступает остается сильная слабость и нарушенный ритм ( с перебоями).

В том году было 2 таких приступа, при них нечего не принимаю, потому что не знаю что принимать. Сказали что анаприлин, но я его боюсь принимать. Не было дня что-бы я не думал о сердце уже как 5 лет. Постоянно прислушиваюсь к нему, очень часто подавленное состояния. Уже забыл когда в удовольствие смеялся. Настроения с утра подавленное, да и чувствую себя разбито, бывают не понятные чувства страха, почти постоянно тремор рук ( запястья ) хотя уже как 5 лет ни капли алкоголя (в любом его виде) сижу нечего не делаю и не могу вздохнуть полной грудью. Бывает что и при ходьбе такое, часто бывают. При любой казалось-бы простой ситуации, к примеру начальник вызывает, ГАИ останавливает и т.д. и т.м.п. случаи. Начинает колотиться сердце, страх, тремор, бывает и в пот бросает. Хочется бежать быстрей от этого. Почти постоянно дискомфорт в грудной клетке. Бывает что чувство аритмии есть, хотя не прощупываю его на пульсе.

Вопрос:

Вопрос у меня такой. Хочу устроиться на другую работу, там сказали сделать ЭКГ с нагрузкой (25 раз присесть) 4 штуки, до нагрузки сразу после и через 5 и 10 минут. Написано реакция на нагрузки адекватная. Я и до этого делал в год по 4-5 раз тоже нечего.

УЗИ разница в 5 лет, как вы считаете как она? Давления постоянно 115- 125 на 70-85, в таких приделах. Пульс почти постоянно 72-76 ударов, редко 82 -85 ( в покое). В поликлинику меня направили сразу как выписали из больницы, к кардиологу там мне выписали кучу лекарств. Пил 4 месяца (говорил что мне не то что лучше, а хуже от них, на что получил ответ (а что ты хочешь ты угробил свое сердце) это был последний раз когда я у нее был. Нашел частного кардиолога, та была немного в шоке после того что я ей показал что я пил и мы постепенно перешли на коронал 2.5 в день с утра.

Сказала пить на постоянной основе всю жизнь. Сейчас её нет уже больше 2 лет. Уехала и куда и теперь идти я не знаю. Я уже устал так жить. Доходит до того, что боюсь работу менять, так как знаю какая будет реакция у меня на собеседование. Пробовал пить успокоительные (разные) — не помогает, вроде как немного помогает валерьяна, но эффект еле заметен.

Ваше мнение по выше написанном. Что мне делать?

1 Комментарий

  • Доктор Либерман

    Добрый день.

    Конечно, идеальный вариант — это «поймать» вашу аритмию на ЭКГ, ведь совсем не обязательно, что это мерцательная аритмия (даже с учетом что после она когда была зарегистрирована). Конкор в данном случае — это вполне приемлемое лечение. Возможно, это только нервы, возможно стоит проконсультироваться с психотерапевтом.

    Будьте здоровы.

  • Радиоизотопное исследование сердца

    Радиоизотопное исследование сердца является достаточно старым методом, …

    Клипирование митрального клапана

    Клипирование митрального клапана — это хирургическая, малотравматичная …

    Инфаркт — есть ли шансы выжить?

    До сих пор у пациентов и здоровых людей мнение об опасности инфаркта …