Нужна ли операция по замене клапана

20.12.2015, Оксана, 31 год

Принимаемые препараты: Жидкая валерьянка, андипал

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Узи сердца от 15.12.2015 года.
Рост 180, вес 98, BSA: 2,24 м2, ритм правильный, ЧСС:81-удмин. ЛЖ, диастола: 56мм, ЛП, размеры в 4 кам.: х мм
ЛЖ, систола: 37мм, ЛП, объем, в 4 кам, 67 мл3
ПЖ:28мм, ЛП, индекс объема: 29,9
ЛП:37мм. ПЖ в 4-х кам.:-мм
Межжелуд.перегородка:9мм ПП,размеры в 4-х кам.: х мм
Задняя стенка ЛЖ:9мм ПП,объем в 4-х кам.: 41мл3
Стенка правого желудочка:мм ПП индекс объема.:18,3
Диаметр ВТЛЖ ЛЖ , масса миокарда гм2

Аорта диаметр :
ФК: 25мм, Синусы Вальсавы: 39мм, Синотубулярный гребень: 32мм, Восходящая 50мм, Восходящий отдел аорты оценен на расстоянии :47 мм.от ФК.Дуга:33мм, Аок 2-х створчатое строение. Нижняя полая вена, диаметр :14 мм, на вдохе боле 50%
Параметры центральной гемодинамики(Тейхольдс):
КДО-151мл, КСО-58мл, УО-93мл, ФВ-61,59%
Параметры центральной гемодинамики(Симпсон):
КДО-157мл, КСО-57мл,УО-100мл, ФВ-63,6942675159236%.
TAPSE, мм(=16):23
PW-TVI(Трикуспидальный клапан)смсек (=10):14
Клапаный аппарат
Аортальный клапан-нативный Митральный клапан
Диаметр:мм Sмитрального отв:см2
Vmax,1,2 мсек, Градиент ср: ммHg V max? E;0,9мсек A:0,7 мсек

Градиент max:5,7 ммHg Градиент ср.: ммHg
регургитация :0-1 Градиент max:ммHg
PHT сек*10-3 Линия коаптации: мм
VC:мм ФК,A4C:32
ERO:см2 ФК,А2С
Регургитация :0-1
VC:мм
DT:мсек
ERO:см2

Трикуспидальный клапан Легочная артерия
Vmax: мсек ФК:мм
Градиент ср: ммHg Ствол:
градиент :max:ммHg Правая ветвь:
ФК: 32 Левая ветвь:
Регургитация :0-1 Vmax:0,9мсек
Sрегургитация :-см2 Градиент: ммHg
VC:мм Регургитация: 0-1
Vрегургитация:мсек СДЛА:ммHg
Градиент регургитации: ДДЛА: ммHg
ммHg

Нарушение локальной сократимости ЛЖ
Передняя стенка нармокинез. Базальные сегменты, Средние сегме.
Передне-перегородочная нармокинез нармокинез
Нижне-перегородочная нармокинез нармокинез
Нижняя нармокинез нармокинез
Нижне-боковая нармокинез нармокинез

Апикальные сегменты Верхушка ЛЖ нармокинез
Передняя стенка нармокинез
МЖП нармокинез Передне -боковая нормокинез

Нижняя нармокинез

Боковая нармокинез

Сократительная способность миокарда; удовлетворительная, нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено.
Перикард:Утолщения листков перикарда не обнаружено. Жидкость в полости перикарда не определяется .
Давление 14090 .
Заключение:КДР56мм, КСР37мм,КДОт 151мл, КСОт58мл, УОт93мл, ФВт62%, КДОс157мл, КСОс57мл, УОс100мл, ФВс64%( BI PLANE) Эффективный УО 100 мл, Индекс Эффективного УО 45 млм2.
Дилатация восходящего отдела Ао (50 мм)
Аок : 2-х створчатое строение, регургитация о-1ст.
Делала КТ вводили контрастное вещество в вену 17.12.2015 года результатов на руках пока нет но сказал врач, что по КТ восходящий отдел аорты 4,8.

Жалобы: Перебои в сердце и маленькая разница между давлениями.

Вопрос:

Здравствуйте, доктор, у меня такой вопрос: нужна ли мне операция на замену клапана и на восходящий отдел аорты. Я вам писала уже 10.04.2014 года. прилагала узи.

Порок у меня выявили в 30 лет когда я была беременная вторым ребенком, второй ребенок кесарево сечение, но не из-за сердца а по другим показателям. Очень прошу помогите.

1 Комментарий

  • Кардиолог Арищин В.А.

    Здравствуйте, Оксана! Исходя из приведенных Вами данных, сократимость сердца у Вас хорошая, фракция выброса составляет более 60%. Признаков дисфункции аортального клапана по УЗИ не выявлено. Настораживает увеличение диаметра восходящей аорты до 4,8 (по данным КТ). Но это еще не говорит о том, что нужно оперироваться. В таких случаях дополнительно учитывают клинические симптомы, уровень артериального давления и наличие сердечной недостаточности. Перебои в работе сердца могут быть и не связаны с данной проблемой, здесь нужно посмотреть ЭКГ за сутки (мониторирование по Холтеру). Думаю, вопрос об операции правильно решать только после консультации кардиохирурга. Поэтому обязательно, получив на руки заключение КТ, обратитесь к данному специалисту. Будьте здоровы.

  • Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    kalculator-boli

    Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

    На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …

    pseudoanevrisma[1]

    Псевдоаневризма

    Псевдоаневризма или ложная аневризма — это патологическое образование, …

    EFI

    Электрофизиологическое исследование сердца – ЭФИ

    ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам …