Можно ли обойтись без оперативного вмешательства?

30.01.2015, Александр, 42 года

Принимаемые препараты: эналаприл, аспаркам, метопролол

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

ЭКГ-ритм синусовый

Чреспищеводная Эхокардиография от 20.12.14 Заключение: Врожденная аномалия аортального клапана-функционально двустворчатый аортальный клапан с умеренным краевым очаговым фиброзом створок-пролапс клапана-умеренная аортальная недостаточность 3 ст- незначительное уплотнение митральных створок — пролапс митрального клапана 1степении регургитацией 1 степени — гипоэхогенных структур на створках клапанов не выявлено- по сравнению с 2012-2013годов без существенной динамики; КОМЕНТАРИИ: Полости сердца не увеличены-легочная гипертензия отсутствует -давление в легочной артерии -31мм рт ст-аорта26мм; ВО-38мм — стенки не изменены — легочная артерия -диаметр22-легочный поток VреаK-90cм|сек;показатели центральной кемодинамики ФВ 60%-СУ 32%.

Жалобы: Головная боль частая и головокружение (периодично), отеков нет, одышка не значительная практически нет.

Вопрос:

Порок обнаружен случайно-в 29 лет — Был в Новосибирске в «клинике Мешалкина» в 2004г, сказали что «НЕТ показаний в настоящее время к оперативному лечению» (наблюдение).

10 лет местные доктора про операцию говорят то же самое!? Что Вы можете мне рекомендовать при данном диагнозе, можно ли в дальнейшем вообще обойтись без оперативного вмешательства.

Заранее спасибо.

1 Комментарий

  • Доктор Либерман

    Добрый день, Александр.

    Оперативное вмешательство необходимо только при тяжелой аортальной недостаточности и наличии следующих состояний.

    • При наличии симптомов — одышка или боли (стенокардия) при обычной физической нагрузке.

    • бессимптомные больные с ФВ (фракция выброса) в покое меньше 50% (определяется по УЗИ, у вас она 60%).

    • больные, у которых запланировано АКШ или операцию сердце.

    • бессимптомные больные с ФВ более 50% но с выраженной дилатацией (расширение) ЛЖ (у вас дилатации нет).

    Следовательно, явных прямых и абсолютных показаний к операции у Вас сейчас нет, скорее всего поэтому на операцию вас не направляют. Но учтите, что всегда есть нюансы о которых я знать не могу, последнее слово за Вашим лечащим врачом.

    Будьте здоровы.

  • Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    kalculator-boli

    Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

    На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …

    pseudoanevrisma[1]

    Псевдоаневризма

    Псевдоаневризма или ложная аневризма — это патологическое образование, …

    EFI

    Электрофизиологическое исследование сердца – ЭФИ

    ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам …