Что означает «гипермобильность» МПП?

20.04.2015, Ирина, 25 лет (сыну)

Принимаемые препараты: Q10, рибофлавин, аскорбиновая кислота

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Аорта-35мм; восходящая аорта-26мм; стенки не изменены
ЛП-29мм; ИО-19мл;
ЛЖ-МЖП-9мм; ЗС-9мм; ММ-149г; ИММ-82г
КДР-44мм, КСР-28мм, КДО-88мл, КСО-29мл, УО-59
ФВ(симпсон)-60%, ФВ(тейхольц)-67%, ФУ-37%
ПЖ-парастернальная позиция-26мм; 4-камерная-32мм
ПП-32/42мм: end diastdic area RA-11,6см.кв
ЛА-20мм; расчетное сист.давление-19мм.рт.ст
НПВ-21мм, спадение на вдохе больше 50%
АК-Vmax-1,1м/с; dPmax-4,9мм.рт.ст, регургитация отсутствует
МК-Ve-0,73м/с, Va-0,40м/с, Ve/Va-1,85,Tdec-176,E/Em-7,02, регургитация приклапанная
ТК- dPtr-13,75мм.рт.ст, регургитация приклапанная
ПК-Vmax-0,80м/с; dPmax-2,57мм.рт.ст, регургитация приклапанная.

Заключение: камеры сердца не расширены. Стенки ЛЖ не утолщены. Диастолическая функция обоих желудочков не нарушена. МПП гипермобильна без убедительных данных за транссептальное шунтирование крови. В ПП визуализируются элементы сети Хиари. Передняя створка МК удлинена до 26мм, не утолщена.

Жалобы: Периодический болевой синдром (головная боль, боль в животе, в пояснице, судороги в ногах, повышение КФК ( 721), температура. Во время криза повышение давления (150/90), тахикардия и аритмия. Боль не купируется анальгетиками.

Вопрос:

Здравствуйте, доктор. Исследование узи сердца принадлежит сыну. Молодой человек, 25 лет, рост 180, вес 65, без вредных привычек. Узи проводилось для исключения расширения и аневризмы аорты (консультация генетика- синдром Марфана или Элерса-Данлоса, наследственная коллагенопатия и тромбоцитопатия).

Если я правильно понимаю, то СМ и сосудистый тип Элерса-Данлоса можно исключить. Пожалуйста, ответьте на несколько вопросов:

1.Что означает «гипермобильность» МПП? Не могу найти никакой информации ( только дефект МПП). Это обратимое состояние или будет всегда? Аневризма МПП не имеет отношения к гипермобильности? Что значит «без убедительных данных шунтирования крови»? Есть шунтирование или нет?

2. Как часто встречается сеть Хиари у взрослых людей? Считается ли это патологией?

3. Может ли гипермобильность МПП и сеть Хиари быть причиной аритмий? Можно ли их рассматривать просто как проявление дисплазии соединительной ткани и не переживать за будущие осложнения?

4. Все ли показатели в узи нормальные? Можно ли ему заниматься в тренажерном зале? Есть ли ограничения по физическим нагрузкам?

Общие анализы, биохимия в норме. Отклонения во время кризов- в графе тромбоциты- прочерк ( не объяснили, что это значит), ПТИ-76%, гемоглобин погранично высокий, железо погранично низкое, незначительно повышены эритроциты, очень низкие лимфоциты, СОЭ-1, низкая плотность мочи. Впоследствии показатели пришли в норму. Извините, если слишком много информации, вдруг что-то будет важно в нашем случае.

С уважением и благодарностью, Ирина.

1 Комментарий

  • Доктор Либерман

    Добрый день.

    1. Гипермобильность — это повышенная подвижность, что не является патологией. Останется ли она или нет, не имеет никакого значения.

    Аневризма всегда создает гипермобильность, возможно врач описал таким образом аневризму.

    Данных в пользу шунтирования нет — то есть нет никаких патологических сбросов крови между полостями сердца.

    2. Распространенность сети Киари или Хиари среди населения никто не изучал по одной простой причине — эта находка не имеет никакого клинического значения.

    3. Нет, вероятность появления аритмий у этой группы пациентов такая же как и у остальных здоровых людей.

    4. Данные УЗИ можно расценить как вариант нормы, а вот что касается занятий спортом, то это вопрос к Вашему врачу.

    Будьте здоровы.

  • Радиоизотопное исследование сердца

    Радиоизотопное исследование сердца является достаточно старым методом, …

    Клипирование митрального клапана

    Клипирование митрального клапана — это хирургическая, малотравматичная …

    Инфаркт — есть ли шансы выжить?

    До сих пор у пациентов и здоровых людей мнение об опасности инфаркта …