02.04.2014, Римма, 55 лет
Принимаемые препараты: варфарин, конкор кор, лориста.
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: В2013г сделана операция по замене аортального клапана. До операции была язвенная болезнь лук.12п.к- рубцовая стадия.
Вопрос:
Прошло больше года, хочу обследовать желудок — пройти ФГДС. Есть проблема с зубами — нужно ставить коронки.
1. Можно ли проводить ФГДС, принимая варфарин? Какая нужна подготовка до или после?
2. Во время стомат. процедур не обходится без обезболивания, можно ли частое обезболивание при лечении?
Добрый день, Римма.
Расскажу теорию, но подобной проблемой должен заниматься Ваш лечащий врач, самостоятельная коррекция препаратов недопустима.
При ФГДС иногда случаются травмы мягких тканей с кровотечением, предсказать это невозможно, поэтому перед процедурой следует отменить варфарин и перейти на низкомолекулярный гепарин (к примеру: клексан или арикстра). После снижения МНО до 1,5 можно проводить ФГДС и в это же время стоит заняться зубами (если протезирование связано с риском кровотечений). После того как процедуры будут закончены нужно возобновить прием варфарина в той же доз которую пациент принимал до его отмены, но гепарин остается до того момента пока МНО не вернется к целевому уровню (2,5-3,5). Также необходимо помнить об антибиотик-профилактике, если вы её не проводите планово, то следует провести её перед процедурами.
Что касается анестезии, то варфарин может только увеличить время кровотечения из места инъекции, этого врачи и опасаются больше всего, поэтому не забудьте предупредить стоматолога.
За более подробными разъяснениями обратитесь к вашему врачу.
Будьте здоровы.