Нужна ли операция?

09.02.2014, Надежда, 49 лет

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

Доплерэхокардиография: Парастернальная позиция, стандартные изменения ПЖ 32 мм,АО 30 мм, ЛП 41х45 мм, МЖП 10 мм, ЛЖ50 мм,ЗСЛЖ 10 мм,ПП 36х48 мм, передняя стенка 4 мм, ЛА 25 мм. Параметры систолической функции левого желудочка: %ФВ 72%.

Описание исследования: Стенки аорты, створки митрального и аортального клапанов незначительно утолщены, незначительно склерозированы. Створки трикуспидального и легочного клапанов не изменены. Раскрытие клапанов достаточное. Небольшая дилатация полости левого предсердия и правого желудочка, размеры остальных камер сердца в пределах нормы. Гипертрофии стенок левого желудочка не выявлено. Систолическая функция хорошая. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Мембрана овальной ямки удлинена до 28 мм, пролабирует в сторону правого предсердия. В н/3 овальной ямки -дефект d-10 мм, через который выявляется сброс крови слева направо. Жидкости в полости перикарда и в плевральных полостях нет.

Допплерэхокардиография: Небольшая трикуспидальная и митральная регургитация — 1ст.Сист.Р в ЛА-21 мм рт.Ст.-норма. Диастолическая функция не нарушена.

Заключение: ЭХО-признаки ВПС: аневризма МПП с шунтированием крови слева направо, объем шунта — умеренный. Незначительный склероз стенок аорты, створок митрального и аортального клапанов. Створки трикуспидального и легочного клапанов не изменены. Раскрытие клапанов достаточное. Небольшая дилатация полости левого предсердия и правого желудочка, размеры остальных камер сердца в пределах нормы. Гипертрофия стенок левого желудочка не выявлено. Систолическая функция хорошая. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Мембрана овальной ямки удлинена до 28 мм, пролабирует в сторону правого предсердия. В н/3 овальной ямки-дефект d-10 мм, через который выявляется сброс крови слева направо. Жидкости в полости перикарда и в плевральных полостях нет. Небольшая трикуспидальная и митральная регургитация. Диастолическая функция не нарушена.

Вопрос:

Данный диагноз только что выявили. Как снег на голову. Я в шоке. Направили к кардиохирургу.

Нужна ли операция? Или достаточно наблюдения у кардиолога?

4 Комментариев

  • Доктор Либерман

    Добрый день, Надежда.

    Я не могу сказать правильно ли установили диагноз, но если верить тому что пишет врач УЗИ — у Вас действительно есть врожденный порок сердца, который действительно может протекать десятилетиями абсолютно не проявляя себя и не создавая никаких проблем. Я так понимаю он и сейчас Вас не особо беспокоит.

    Но всему есть свои пределы, в ряде случаев дефект может привести к нарушению кровообращения и работы сердца и тогда его нужно устранять хирургическим путем. Вас направили к кардиохирургу не для того чтобы сразу оперироваться, а для консультации. Хирург определит нужна ли операция сейчас или нужно только наблюдение (вполне вероятно, что будет выбран второй вариант). Если будет решено наблюдаться, то вам надо выяснить следующие моменты: как часто делать УЗИ, как часто приходить к кардиохирургу, какие медикаменты нужно применять дополнительно, в каких случаях нужно обращаться без отлагательств. Так же поинтересуйтесь об операции при помощи «окклюдера» — это бескровная методика с минимальными рисками.

    Сегодня подобная проблема имеет множество относительно доступных и простых решений, только не бросайте все это на самотек, доберитесь все же до хирурга.

    Если пожелаете, то напишите о результатах консультации, возможно Ваш опыт будет полезен для других.

    Удачи и будьте здоровы.

  • Надежда

    Уважаемый доктор. Большое спасибо вам за ответ. 12.02.2014 еду на консультацию кардиохирурга. Очень волнуюсь. О результатах консультации обязательно напишу. Очень боюсь, что будут предлагать операцию.

    Еще раз большое спасибо за ответ.

  • Надежда

    Кардиохирург назначил через 6 месяцев повторное УЗИ сердца. Операцию при помощи оклюдера только после обследования и необходимо сделать чрезпищеводное УЗИ сердца. В настоящее время встала на учет к местному кардиологу. Буду пока наблюдаться. Доктор как вы считаете какие нужно принимать пепараты для профилактики?

    • Доктор Либерман

      Это то, о чем я говорил, сегодня данная проблем решается без крупных вмешательств и травматичных методик.

      Если кроме дефекта, других диагнозов Вам не устанавливают, значит никакой специальной подготовки обычно не требуется. Конечно если хирург не дал какие-то конкретные рекомендации.

      Будьте здоровы и удачи.

  • Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    kalculator-boli

    Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

    На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …

    pseudoanevrisma[1]

    Псевдоаневризма

    Псевдоаневризма или ложная аневризма — это патологическое образование, …

    EFI

    Электрофизиологическое исследование сердца – ЭФИ

    ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам …