31.01.2014, Галина, 52 года
Принимаемые препараты: варфарин
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: мерцательная аритмия норма форма фибриляция предсердий, сделана операция на сердце замена митр. клапана подшивка трикуспил.клапана, тромбоэмболия с левого предсердия клапан мединж 27
Вопрос:
В течении 2 месяцев в моче эритроциты, принимаю 2,5 варфарина, стала уменьшать дозу моча светлеет, и в норме становится, добавляю опять кровь. Почки в норме сделала узи. Уменьшаю дозу половинку варфарина мно 1,9, что делать? Кардиолог есть, но тоже не знает что делать, помогите пож-та сил нет боюсь за свою жизнь.
Что мне предпринять в больницу не кладут, нет мест, говорят что я прооперирована.
Добрый день, Галина.
Проблема действительно непростая, в подобных случаях можно попробовать пойти по такому пути.
Искать причину появления крови в моче (понятно что по УЗИ все в порядке), но песок есть у всех, может имеется воспаление (что в моче кроме эритроцитов, что в общем анализе крови (есть ли анемия, тромбоцитопения)? Если причина имеется и её удастся устранить это решит все проблемы. На время поиска и лечения, можно рассмотреть вопрос о переходе на инъекционные антикоагулятны — (арикста или клексан), но для длительного применения такое лечение не годится в том числе из-за дороговизны.
Крайний случай удерживать МНО на уровне более низком уровне 1,8-2,0, если при этом кровотечения не будет, то это лучше чем отменить его совсем. Но безусловно, при таком МНО и эффектность варфарина будет ниже.
Да и последнее: сколько эритроцитов в моче?
Замечаете ли Вы сами, что моча розовеет или краснеет. Если нет, то возможно проблема и яйца выеденного не стоит?
Будьте здоровы.