Нужна ли установка кардиостимулятора?

11.03.2013, Сергей, 51 год

Принимаемые препараты: Варфарин 2,5 мл., бипрол 5 мл, верошпирон 25 мг, престариум 10 мг, амполодипин 10 мл, аторис 10 мл, магне -В6 2 таб 2 раза в сут.

Диагноз: ИБС-постоянная форма фибрилляции предсердий, тахибрадисистоличесикий вариант. ПИК (инсульт 2010г.). Частая полифорная, парная, групповая желудочковая экстрасистолия.

Фон: гипертония III стадии, АГ 3 степени, риск IV.

Сопутств.: Атеросклероз брахиоцефальных артерий — стеноз каротидной бифуркации справа до 41%, стеноз каротидной бифуркации слева до 25%. ЦВЗ — постинсультная (2010г.) энцефалопатия.

Вопрос:

Врачи в кардидиоцентре предлагают поставить кардиостимулятор. Очень переживаю, нужна ли мне данная операция, т.к. чувствую себя сейчас в общем-то хорошо.

Восстанавливается ли ритм после постановки кардиостимулятора, нужно ли будет пить все лекарства, которые употребляю сейчас, в частности варфарин. И что по сути изменится после постановки кардиостимулятора? Может нужно что-либо другое в моем случае, может есть что-то более эффективное.

Очень жду вашего ответа.

7 Комментариев

  • Доктор Либерман

    Добрый день, Сергей.

    В вашем случае, действительно, имеются показания к имплантации кардиостимулятора, даже не смотря на ваше хорошее самочувствие.

    Дело в том, что парные и групповые желудочковые экстрасистолы относятся к потенциально опасными для жизни аритмиям и требуют обязательного медикаментозного лечения.  Все антиаритмические препараты замедляют частоту сердечных сокращений, а у вас пульс и так бывает редким, т.е. они вам будет противопоказаны,  это первый момент.

    Вторая проблема — это ваша мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий), «тахи-бради» означает большие колебания пульса, что так же сдерживает врачей в антиаритмическом лечении.

    После имплантации, кардиостимулятор  будет четко удерживать нижнюю границу пульса 60-70 уд. в минуту не давая ему снизиться ниже и тогда врачи смогут назначить вам адекватные дозы антиаритмических препаратов.

    В этом и есть смысл предложенного вам лечения.

    Будьте здоровы.

  • Нина

    Моему отцу 88 лет. Его основной диагноз — фибрилляция предсердий постоянная, брадиформа EHRAII. Осложнение основного диагноза XCH II B ст. ФКII. Сопутствующий диагноз — склеродегенеративный аортальный порок, недостаточность средней степени тяжести. Опасно ли в его возрасте поставить кардиостимулятор?

    • Доктор Либерман

      Риски связанные с имплантацией кардиостимулятора практически не зависят от возраста и состояния пациента (если конечно он не находится в критическом состоянии).

      • Нина

        Благодарю Вас, доктор.

  • Ирина

    Здравствуйте доктор!

    Нужно ли устанавливать кардиостимулятор при ИБС, Стабильная стенокардия IIф.к. Перенесённый инфаркт миокарда (неизвестной давности). Фибриляции предсердий, постоянная форма с нормосистолией желудочков. Гипертоническая болезнь третья стадия, вторая степень, риск очень высокий. HI/. Если нужно, то пропадёт ли мерцательная аритмия?

    Мужчина 52года. Заранее Вам благодарна.

    • Кардиолог Арищин В.А.

      Добрый день, Ирина! Лечение нормосистолической формы фибрилляции предсердий практически всегда проводят медикаментозно (антикоагулянты, антиаритмические препараты). Необходимость в установке кардиостимулятора при фибрилляции предсердий возникает тогда, когда у человека в ответ на медикаментозное лечение чрезмерно снижается частота сокращений желудочков (брадикардия) или же чередуются типы аритмии — тахикардия сменяется брадикардией, при этом достаточно сложно подобрать медикаментозную терапию. Также существует метод эндоваскулярного лечения мерцательной аритмии (РЧА, например), когда человеку как-бы «прижигают» очаг аритмии. Вопрос об имплантации ЭКС решается врачом-аритмологом на основании полноценно проведенного обследования. Будьте здоровы.

      • Ирина

        Большое Вам спасибо за ответ. С уважением Ирина.

  • Инфаркт — есть ли шансы выжить?

    До сих пор у пациентов и здоровых людей мнение об опасности инфаркта …

    Инновационные препараты для лечения хронического гепатита С

    Около 1 млрд. людей на нашей планете инфицированы вирусом гепатита …

    Вазоспастическая стенокардия

    Вазоспастическая стенокардия – это боль в грудной клетке определенного …


    Реклама: