19.11.2012, Ольга, 11 лет

19.11.2012, Ольга, 11 лет

Расшифровка ЭКГ: синусовая брадикардия, ЧЧС57, единичная предсердная экстрасистола, преобладание эл. активности левого желудочка.

Заключение ЭХО: ВПС Двустворчатый АоК состенозом с градиентом 40мм.рт.ст. Умеренная концентрическая гипертрофия ЛЖ. Кинез миокарда не нарушен.

Вопрос:

Наблюдаемся с рождения, началась динамика ухудшений,что делать? Препараты не принимаем, а наверное надо. Девочке 11лет, рост152, вес50кг.

1 Комментарий

  • Доктор Либерман

    Добрый день.

    Вам необходимо проконсультироваться с кардиохирургом, с большой вероятностью аортальный стеноз со временем (или уже сейчас) может потребовать замены аортального клапана или проведения ее пластики — комисуротомии (более щадящий вариант). Ведь, уже сейчас градиент давления достигает порогового значения (возможно его надо измерить повторно при помощи внутрисердечного катетера и тогда подход к лечению может измениться). Вероятно есть и определенные симптомы ограничивающие активность девочки.

    Комиссуротомия — это рассечение створок суженного клапана, для обеспечения достаточной площади клапанного отверстия, может проводиться эндоваскулярным методом  ( без разрезов на грудной клетке).  Однако,  в ряде случаев комиссуротомия противопоказана и тогда единственный выход — это протезирование клапана.

    К сожалению других вариантов эффектного лечения нет, возможно хирург примет решение о продолжении динамического наблюдения, но двухстворчатые клапаны со временем все равно склонны к утрате своих функций.  Медикаменты при пороках малоэффективны, кроме того очень важно не упустить момент (не затягивать с хирургическим лечением если оно будет показано): могут развиться необратимые изменения.

    Будьте здоровы и удачи Вам и Ольге.

  • Инфаркт — есть ли шансы выжить?

    До сих пор у пациентов и здоровых людей мнение об опасности инфаркта …

    Инновационные препараты для лечения хронического гепатита С

    Около 1 млрд. людей на нашей планете инфицированы вирусом гепатита …

    Вазоспастическая стенокардия

    Вазоспастическая стенокардия – это боль в грудной клетке определенного …


    Реклама: