18.01.2011, Тамара, 69 лет, Барнаул

Принимаемые препараты: лозап 50, гипотиазид 12,5, дилтиазем 90

Расшифровка ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 62мин. ЭОС не отклонена. ГЛП. АВ блокада 1ст. Эл. систола 110%.

Вопрос:

Страдаю гипертонической болезнью, глаукомой, ХОБЛ. Месяц назад перенесла пароксизм наджелудочковой тахикардии, появилась блокада. Чем заменить дилтиазем, противопоказан при блокаде.

Ответ:

Здравствуйте, Тамара.

Сразу нужно сказать, что на атриовентрикулярную блокаду будут влиять почти все антиаритмические препараты. Но АВ блокада I степени не является противопоказанием к назначению дилтиазема, если, конечно, она не усугубляется на фоне приема того или иного препарата. И если будет сохраняться необходимость использовать антиаритмические средства, то делать это придется с большей осторожностью под контролем ЭКГ.

Однако если имеется пароксизмальная тахикардия, то нужно четко исключить ее связь с дополнительными путями проведения, например WPW синдромом, в противном случае препараты типа дилтиазема могут быть противопоказаны.

В крайнем случае, если приступы будут часто рецидивировать (повторяться), и антиаритмические препараты невозможно будет использовать (по любым причинам) можно прибегнуть к «хирургическому» лечению аритмии.

С уважением,

Доктор Либерман

Боль в грудной клетке

Боль в грудной клетке является типичной жалобой у пациентов с  заболеванием …

Что нельзя делать при стенокардии

Стенокардия – это боль в грудной клетке являющаяся сигналом того, …

Радиоизотопное исследование сердца

Радиоизотопное исследование сердца является достаточно старым методом, …