12.02.2011, Андрей, 52 года, Москва

Принимаемые препараты: Варфарин, коронал, римикор, верошпирон.

Расшифровка ЭКГ: Целесообразность установки ЭКС.

Вопрос:

Здравствуйте. В 2005г. поставлен диагноз Постоянная форма Мерцательной аритмии. В августе 2010г сделана операция по замене Митрального клапана и Аннулопластика Трикуспидального.

Принимаю Верошпирон, Ремикор, Коронал, Варфарин. Делал суточное мониторирование были выявлены паузы в работе сердца. Отчеты Суточного Мониторинга прилагаются. Ставится вопрос об установке ЭКС. Прошу Вас Ответить на вопрос.

С Уважением к Вам Смирнов Андрей 52г.

Ответ:

Здравствуйте, Андрей.

Я так и не увидел заключение холтера, но все равно скажу следующее: если паузы, какие бы они ни были, Вами не ощущаются (нет жалоб в момент их появления) то эти паузы могут быть не значимые, хотя бывают, конечно, исключения.

Вы принимаете препараты замедляющие частоту сердечных сокращений (ЧСС) и если их дозировка будет слишком большая, то могут появляться паузы. С другой стороны если уменьшить дозировку то могут появиться жалобы связанные уже с высокой частотой сокращения сердца, тут нужно искать «золотую середину».

В том случае если на одной и той же дозировке антиаритмических препаратов пульс нестабильный — то очень редкий то очень частый, и «плохо» и в том и другом случае, может потребоваться имплантация ЭКС. В таком случае ЭКС будет поддерживать необходимую нижнюю границу ЧСС, а препараты тогда можно назначать в нужных дозах не боясь, что ЧСС упадет слишком низко.

В заключение скажу, что подобные вопросы всегда решаются индивидуально и консилиумом нескольких специалистов, например Вашего лечащего кардиолога, сосудистого хирурга и, например, заведующего отделением.

Будьте здоровы,

Доктор Либерман

Можно ли пить при аритмии алкоголь?

Аритмия — это общий термин обозначающий нарушение ритмичности …

Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз

Еще десять лет назад диагноз гипертоническая болезнь с указанием …

ЭКГ при гипертонической болезни

Пациентам и врачам трудно сегодня представить кардиологию без проведения …