07.04.2011, Лариса, Н.Н.

Принимаемые препараты: Маркумар

Вопрос:

Здравствуйте. У моего сына (11 лет) протез митрального клапана. Он принимает непрямые антикоагулянты. Столкнулись с проблемой удаления зуба на фоне приема антикоагулянтов. В нашей детской больнице нет опыта ведения таких пациентов.

Расскажите схему поведения перед удалением зуба. Я знаю, что необходимо перейти на прямые антикоагулянты, но какой при этом надо сдавать анализ и при каких показателях уже можно удалять зуб.

Ответ:

Здравствуйте, Лариса.

Никогда не приходилось сталкиваться с подобной проблемой у детей. У взрослых все просто — варфарин нужно отменить как минимум за 3 дня до запланированного вмешательства, убедиться, что после отмены МНО снизился ниже 1,5. В эти три дня нужно вводить подкожно гепарины, арикстра или клексан, а через 24-48 часов после вмешательства, когда кровотечение остановлено, можно возвращаться на прежнюю дозу варфарина или еще день-два продолжить гепарины.

А вот детям все антикоагулянты противопоказаны, так что проблема серьезная.

Думаю, Вам стоит связаться с центром, где проводили протезирование, проконсультироваться там и раз и навсегда разобраться с этим вопросом. Интернету в таких вопросах лучше не доверять.

С уважением,

Доктор Либерман

Можно ли пить при аритмии алкоголь?

Аритмия — это общий термин обозначающий нарушение ритмичности …

Формулировка гипертоническая болезнь — как расшифровать диагноз

Еще десять лет назад диагноз гипертоническая болезнь с указанием …

ЭКГ при гипертонической болезни

Пациентам и врачам трудно сегодня представить кардиологию без проведения …