05.05.2011, Александр, 24 года, Пермь

Вопрос:

Доктор, является ли ЭКГ хоть по какому-то показателю более информативным, чем Холтер? Может ли ЭКГ показать то, чего не может показать Холтер? Если да, буду признателен за примеры.

И второй вопрос. У меня часто давит слева сзади под лопаткой. Это длится часами. Боль вроде не точечная. По Эхо небольшая ГЛЖ на верхушке сердца. Я само собой разумеется связываю эти моменты. Но подумал, может что со спиной не так, не проверить ли её? Может спина даёт давящие ощущения?

Спасибо.

4 Комментариев

  • Доктор Либерман

    Добрый день.
    ЭКГ (в т.ч. холтер) и УЗИ — это не альтернативные исследования, а взаимодополняющие, поэтому ни одно из них не может быть лучше или хуже. УЗИ сердца позволяет визуализировать все структурные составляющие сердца: состояние клапанного аппарата, стенок сердца и его полостей, выявлять тромбы сердца и участи которые перестали функционировать, например, в следствие принесенного инфаркта. Метод основан на отражении ультразвуковой волны от тканей.
    ЭКГ, в свою очередь, отображает состояние сердца  на основе хода электрических импульсов проходящих по сердцу и может выявлять проблемы с проводящей системой сердца: аритмии, блокады, а так же участки сердца, в которых происходит нарушение питания.
    Что касается Ваших болей, то нужно обратить внимание на их связь с физической нагрузкой. Если боль четко появляется с нагрузкой и уходит после ее прекращения, то значит это может быть сердце. Если боль ноющая, длится часами, не связана с нагрузкой – то это, скорее всего, проблема со спиной.
    Будьте здоровы.

  • Александр

    Док, а если само сердце без выраженной патологии (ПМК, мин. ГЛЖ), но нагрузки даются плохо (повышается АД, слабость, давит в груди), то тогда в чём проблема может быть? Под нагрузкой имею ввиду велосипед, к примеру.

  • Александр

    Похоже, у меня проблемы и с сердцем и со спиной. =)
    И всё-таки, есть ли разница между электрокардиограммой и экг суточным в плане выявления отклонений? =)  Например, холтер поймает аритмию, которую экг не поймает. А «увидит» ли экг то, чего не видит холтер?

  • doc

    Некоректно так ставить вопрос. Методы взаимодополняющие, а не конкурирующие. ЭКГ пишется в 12 отведениях (что иформативней в плане диагностики очаговых поражений) но короткое время. А холтер ЭКГ как правило 2-3 отведения, но длительное время. То есть более информативен для диагностики аритмий и позволяет выявить очаговые изменения миокарда (ишемию) во время повседневной жизни,  но только в 3-х регистрируемых отведениях. Я бы еще добавил в ваш список еще одно исследование — Велоэргометрию или тредмил. Они позволяют оценить работу сердца при нагрузках. Производиться запись стандартной 12-ти канальной ЭКГ до, во время и после нагрузки. Что позволяет оценить есть ли у человека стенокардия напряжения и др. нарушения провоцируемые нагрузкой.

  • Радиоизотопное исследование сердца

    Радиоизотопное исследование сердца является достаточно старым методом, …

    Клипирование митрального клапана

    Клипирование митрального клапана — это хирургическая, малотравматичная …

    Инфаркт — есть ли шансы выжить?

    До сих пор у пациентов и здоровых людей мнение об опасности инфаркта …