Вопрос:
Сдала анализ19ноября 2010: МНО был 1,12,ПТИ-89%, а на 22 февраля 2011 МНО уже 0,75,ПТИ-133%,холестерин-6.Что делать? Ежедневно принимаю в 18.00ч. варфарин по 3таблетки. Чувствую себя хуже. Специалистов у нас нет, нет даже кардиолога. Может добавить кардиоспирин или увеличить дозу варфарина? Сколько таблеток надо пить в таком случае. Показатель МНО до 2 не доходил.23 января 2010 был1,8,а ПТИ-64%,но это после курса гирудотерапии. Помогите пожалуйста!
Ответ:
Здравствуете, Валентина.
Во-первых анализ крови на МНО необходимо делать хотя бы раз в месяц, да и то, только в том случае, если МНО держится стабильно. Думаю, что Вам стоит остаться пока на этой дозе и сдать анализ через неделю-две, если ничего не измениться, то дозу надо увеличивать, но делать это должен врач, хотя бы, терапевт.
Если Вы уже принимаете варфарин, то — полумер быть не должно: Вы или достигаете целевых значений и получаете защиту от тромбозов в противном случае — Вы пьете его понапрасну. Если МНО 0,75 то это все равно, что не пить препарат вовсе. А вот МНО 1,8, конечно уже гораздо лучше и небольшая коррекция может позволить достигнуть нужных значений.
Что касается аспирина, то его сочетание с варфарином увеличивает риск кровотечений и без крайней нужды, такая комбинация не рекомендуется.
Да, и по поводу Вашего самочувствия – варфарин на него влиять никак не будет, тут наверняка есть другая причина.
С уважением, Доктор Либерман