Совместный прием препаратов (финлепсин и прадакса с плавикс)

11.07.2016, Марина, 77 лет

Принимаемые препараты: прадакса, плавикс, финлепсин, мидолкам, мексидол

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

КТ: 5.03.16 — слева в височно-теменной области обширная зона гиподенсивности с нарушением кортико-меддулярной дифференцировки, размерами 5,39х6,2х4,85 HU +23/8 — ОНМК по ишемическому типу в б. ЛСМА. Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены. Небольшая компрессия лев. бок. желудочка.

КТ: 23.06.16 — в левой лобной доле на уровне базальных ядер слева определяется обширная зона кистозно-глиозных и атрофических изменений (4,5х4,8х3,7см) — вероятно исход перенесенного ОНМК в б.ЛСМА. Боковые желудочки ассиметричны D >S умеренно расширены, III желудочек без особенностей. Определяется обезыств. шишковид. железы, сосудистых сплетений задн. рогов бок. желудочков.

Жалобы: Острый инфаркт миокарда с подъемом ST, Q инфаркта миокарда нижнее — бок. отделов. Пароксизм фибрилляция предсердий. Купирован кордарон 150 мг в/в капельно. Кардиоэмболический инсульт, правосторонний паралич, потеря речи.

Вопрос:

Здравствуйте!

Моей маме 77 лет. Давно страдает мерцательной аритмии (форма не постоянная).

4 мес. назад она перенесла инфаркт миокарда, через 10 дней — кардиоэмболический инсульт. Потеряна речь, неподвижна правая сторона, лежит.

Месяц назад у неё начались судороги парализованной ноги, а затем случился длительный (ок. 40 мин.) эпилептический припадок, глаза были заведены вправо, судороги, пена, прикушен язык. На КТ новый инсульт не обнаружили, написали кистозно-глиозное образование в височно-лобной части.

Прописали 2 раза в день финлепсин по 200 мг. Принимаем уже полмесяца.

Но мама кроме этого принимает — прадакса 110 мг 2 р., плавикс 75 мг. 1 р., мидолкам 50 мг. 3 р., мексидол 2 р.

Ранее 3 мес. принимали церетон, затем глиатилин.

После этого приступа мама очень сдала. Медленно реагирует на вопросы.

Просьба к доктору ответить — насколько адекватно совместное назначение препаратов и не являются ли они взаимоисключающими (финлепсин и прадакса с плавикс)? Нет ли опасности кровотечения? Можно ли снова принимать глиатилин или при судорожной активности ноотропы лучше отменить?

3 Комментариев

  • Кардиолог Арищин В.А.

    Добрый день. Согласно инструкции по применению препарата Карбамазепин (Финлепсин) может снижать концентрацию в плазме крови пероральных антикоагулянтов (Прадакса и пр.), что может требовать увеличения дозировок последних. Отсюда следует, что опасность кровотечения при этом не выше средней, практически как и без приема Карбамазепина. В целом, все препараты, которые принимает Ваша мама, фармакологически совместимы. Считается, что Глиатилин не вызывает судорог, но ноотропы группы Пирацетама стоит применять в подобных ситуациях с особой осторожностью. Берегите себя.

    • Марина

      Спасибо, доктор!
      «ноотропы группы Пирацетама стоит применять в подобных ситуациях с особой осторожностью» — а мексидол в нашем случае подходит? И как долго его принимать?

      • Кардиолог Арищин В.А.

        Добрый день. Мексидол не относится к ноотропным средствам, а является антигипоксантом. Данный препарат можно сочетать со всеми препаратами, используемыми для лечения многих заболеваний. Принимать Мексидол нужно курсами, согласно рекомендации Вашего врача. Будьте здоровы.

  • Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    massag-pri-gipertonii

    Массаж при гипертонической болезни

    В этой статье мы не будет говорить о конкретных техниках массажа, а …

    hypertonija-pri-beremennosti-2

    Гипертоническая болезнь и беременность

    Такое сочетание как гипертоническая болезнь и беременность создает …

    Желудочковая тахикардия

    Желудочковая тахикардия — так ли страшен черт?

    Желудочковая тахикардия – это нарушение сердечного ритма возникающие …