Прошу разъяснить диагноз

21.11.2016, Оксана, 36 лет (сыну 15 лет)

Принимаемые препараты: не принимаем

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:

В средней трети межпредсердной перегородки визуализируется аневризм арианские выбухание МПП в полость правого предсердия до 20мм.

При Допплер ЭхоКГ и в режиме ЦДК в нижней трети визуализируется сбросовый поток (шунт слева направо, по объёму умеренный).

Заключение по ЭхоКГ признаки анивризмы вторичной части межпредсердной перегородки, правый тип с дефектом МПП в нижней трети (сброс слева направо). Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени без нарушения функции клапана. Ложные хорды в левом желудочке.

Жалобы: Жалоб нет.

Вопрос:

Ребёнку 15 лет, прошу разъяснить диагноз, т.к. по УЗИ консультация кардиохирурга в условиях ЦГХ г.Краснодар. Страшно за здоровье сына. Возможна ли служба в армии с таким диагнозом, т.к стоит вопрос о поступлении в ж/д техникум, а там нужна армия и здоровье (ежегодные медкомисии) или уже рассматривать другой вариант?

И как себя вести при этом диагнозе, сын подвижный, много играет в футбол.

6 Комментариев

  • Доктор Раушан Мырзабаева

    Здравствуйте, Оксана.
    Аневризма размером до 10 мм, как правило, лечения не требует. Но она считается значимой если превышает 10 мм и нарушает работу сердца. Или одновременно с аневризмой формируется значимый дефект в межпредсердной перегородке и есть сброс крови слева направо. В Вашем случае она превышает 10 мм и есть шунт слева направо. И несмотря на отсутствие жалоб, окончательный ответ о допустимости физических нагрузок должен дать ваш кардиолог. Возможно, потребуется закрыть дефект в межпредсердной перегородке, если он нарушает работу сердца. Но все это решается кардиохирургом. Что касается пролапса митрального клапана 1 степени, то это аномалия, имеющаяся у большинства людей. Она не приводит к каким-либо последствиям и никак не влияет на кровообращение. Дополнительная хорда в полости левого желудочка также рассматривается как вариант нормы, если гемодинамически не значима. Исходя из этого, рекомендую Вам обратиться к кардиохирургу для консультации – он ответит на все ваши вопросы точнее.
    Будьте здоровы.

  • Доктор Раушан Мырзабаева

    На счет армии точно сказать нельзя. В Положении о военно-врачебной экспертизе говорится, что аневризма межпредсердной перегородки, открытое овальное окно без сброса крови (в редакции Постановления Правительства Российской Федерации от 01.10.2014 г. N 1005) относится к категории «Б» (годен с незначительными ограничениями). В вашем случае дополнительно есть дефект межпредсердной перегородки и есть сброс. Даже если дефект будет закрыт (открытым или закрытым рентгенохирургическим способом) решение о пригодности в армию будет решаться военно-врачебной экспертизой.
    Еще раз будьте здоровы.

    • оксана

      Спасибо большое за ответ ,поедем в Краснодар к кардиохирургу.Подскажите наш кардиолог в поликлинике поставила порок сердца под вопросом ,так ли это?

      • Доктор Раушан Мырзабаева

        Дефект межпредсердной перегородки является пороком сердца. Но у меня недостаточно данных, почему врач поставила «под вопросом».
        Будьте здоровы.

        • оксана

          Как я поняла при таком размере анивризмы операции нам неизбежать ,а какая она должна быть-открытая или через артерию, и можно ли её немного отложить ,т.к у сына выпускной класс ,экзамены..Записались на приём на 1 февраля.А может при этой болезни подниматься давление 150/95 ?

          • Доктор Раушан Мырзабаева

            Вопрос о целесообразности оперативного лечения решается кардиохирургом, с учетом всех факторов. Как и выбор самого метода хирургического лечения, если оно будет показано. И только хирург может ответить на «можно ли её немного отложить».
            Аневризма межпредсердной перегородки не является причиной повышения артериального давления. Надо искать ее причину. Одной из которых может быть ВСД по гипертоническому типу. Рекомендую Вам проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

  • Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Желудочковая тахикардия

    Желудочковая тахикардия — так ли страшен черт?

    Желудочковая тахикардия – это нарушение сердечного ритма возникающие …

    kalculator-boli

    Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

    На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …

    pseudoanevrisma[1]

    Псевдоаневризма

    Псевдоаневризма или ложная аневризма — это патологическое образование, …