Когда нужно оперировать и нужно ли вообще?

09.08.2016, Светлана, 2,5 мес

Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований: Функционирующие фетальные коммуникации: ОАП 2,5-2,7мм с перекрестные сбросом. Ооо= 2?3мм с леал-правым сбросом. НИК до 1+. Высокое легочное сосудистое сопротивление. Фетальная легочная гипертензия.

Жалобы:

Добрый вечер.

Помогите, пожалуйста, советом что необходимо делать для лечения ребенка с таким диагнозом.

Ребенок родился в 39-40 нед с весом 3950 и ростом 52 см. Роды были третьи, быстрые. Родился с кровоизлиянием в кожу. У ребенка ишемия головного мозга в следствие гипоксии при родах. На 8 час жизни прослушивались шумы в сердце. Кардиолог из филатовской больницы сделал УЗИ сердца. Пневмонии не было.

Сейчас ребенку 2,5 месяца. Иногда есть одышка. Не синеет. Посоветуйте, что необходимо сделать и какие обследование проходить. Нужно ли оперироваться? В поликлинике районной не очень подробно объясняют и просят ждать когда проток сам закроется.

Вопрос:

Когда нужно оперировать и нужно ли вообще? Какие есть риски для жизни ребенка если не оперировать?

1 Комментарий

  • Кардиолог Арищин В.А.

    Добрый день. Открытое овальное окно — ситуация достаточно распространенная, но не опасная. Зачастую этот дефект самостоятельно закрывается в первые годы жизни ребенка. По поводу открытого артериального протока. Считается, что артериальный проток сужается и полностью зарастает в течение 15-20 часов жизни, но не более 2-8 недель (то есть до 2-х месяцев). В очень редких случаях до 15 недель (до 3 — 3.5 месяцев), но при положительной динамике закрытия, когда по УЗИ проток постепенно уменьшается диаметре. Конечно, если в 2,5 месяца проток открыт, это дает практически 100% основания полагать, что он уже не закроется. И здесь важно понимать, что тактика сводится к одному — хирургическому закрытию протока (его перевязке). Другой момент — срок операции. При отсутствии выраженной легочной гипертензии, операцию можно отложить до достижения ребенком 2-5 лет. Вообще, этот вопрос индивидуален. Важно оценивать динамику по УЗИ, вовремя корректировать медикаментозную терапию (если она требуется и проводится, при наличии сердечной недостаточности). Если не оперировать ОАП есть риск развития тяжелой легочной гипертензии и сердечной недостаточности. Сейчас, в любом случае, Вам стоит только лишь наблюдать за ребенком, в 6 месяцев пройти УЗИ в динамике, после чего, проконсультироваться у детского кардиохирурга. Будьте здоровы.

  • Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    kalculator-boli

    Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

    На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …

    pseudoanevrisma[1]

    Псевдоаневризма

    Псевдоаневризма или ложная аневризма — это патологическое образование, …

    EFI

    Электрофизиологическое исследование сердца – ЭФИ

    ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам …