5 градация по Лауну

20.09.2016, Ольга, 26 лет

Принимаемые препараты: Валз 80 мг, магнерот 2 таб на ночь, милдронат, фенибут

Заключение холтер:

Эктопическая активность: Единичные наджелудочковые экстрасистолы (всего 3), макс в час 1- одиночные, незначит-ое кол-во желудочковых экстрасистол (всего 12, макс в час 8)- одиночные, в т.ч. ранние. 5 гадация по Лауну. В ночные часы: 1 эпизод а-в блокады 2 ст 1 типа удлинением а- в проводимости до 330 мсек, 2 эпизода а-в блокады 2 ст 2 типа с выскальзывающей а-в систолой, с максим паузой 1696 мсек. Проведены 3 пробы с физ нагрузкой (подъём на 5 этаж за 50 сек). Во всех случаях достигнута субмаксимальная чсс, от максимально возможной для данного возраста составляет 85%. Во время проб отмечены динамические изменения сегмента ST в V5 отведении (депрессия на 1,2 мм), отрицат зубец T в AVF отв. — возможно тахикардического характера. Отмечено 138 эпизодов нарушения реполяризации зубца T (отриц) длительностью от 15 сек до 5 мин, общей продолжительностью 1 ч. 45 мин

Жалобы: Здравствуйте. Меня беспокоят частый пульс и перебои в сердце

Вопрос:

Меня пугают а-в блокады и 5 градация по Лауну, на сколько всё серьезно?

1 Комментарий

  • Кардиолог Арищин В.А.

    Добрый день. АВ-блокада носит преходящий характер, поэтому важно оценивать время ее возникновения. Ночные часы — время преобладания блуждающего нерва, парасимпатической нервной системы. Как раз в таких условиях и может регистрироваться АВ-блокада. Необходимо повторить суточное мониторирование ЭКГ в динамике, через 6 месяцев. Аритмии как таковой у Вас не зафиксировано, число экстрасистол находится в пределах допустимого. 5 градация по Лауну не соответствует описанным изменениям, по сути это должен быть пароксизм желудочковой тахикардии, чего в описании у Вас нет. Поэтому данный момент вероятно, ошибочен. Изменения процессов реполяризации миокарда должно настораживать больше. Это по-сути ишемические изменения. Но могут они регистрироваться и на фоне тахикардии. Поэтому рекомендую пройти нагрузочную пробу — велоэргометрию или тредмилл, УЗИ сердца, а также Холтер в динамике. Пока в настоящий момент однозначно судить об этих результатах сложно. Будьте здоровы.

  • Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    kalculator-boli

    Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

    На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …

    pseudoanevrisma[1]

    Псевдоаневризма

    Псевдоаневризма или ложная аневризма — это патологическое образование, …

    EFI

    Электрофизиологическое исследование сердца – ЭФИ

    ЭФИ сердца – это инвазивное исследование, которое позволяет врачам …