16.11.2014, Вета, года
Принимаемые препараты: Не принимаем
Заключение ЭКГ, УЗИ, др. исследований:
ЭХо делали, когда ребенку было 1 год и 10 месяцев
ЛЖ — не увеличен,
КДР — 2,5 см
ФВ-66%
Митральный клапан: створки тонкие, пик. градиент-10, средний -5,
ФК-15, укорочение хорд от задней створки, хорды подтянуты, две группы паппилярных мышц, раскрытие достаточное, Регургитация: нет
Аортальный клапан: 3-х створчатый, створки тонкие, раскрытие полное, ФК-12, Регургитация: нет
Аорта: градиент на аорте 17 мм рт ст, локальных зон сужения не выявлено,
ПЖ и ПП — не увеличены,
Давление в правом желудочке — 34-37 мм рт ст
Клапан ЛА — не изменен, ФК — 14,
ЛА — без особенностей,
Трикуспидальный клапан — створки тонкие, ФК -18, Регургитация +1,
МЖП и МПП интактны
Вопрос:
Здравствуйте.
Ребенок перенес две операции (в 15 дней и в 8 месяцев). Нам сделали (ДМЖП — 8 мм, ОАП — 3 мм, ООО — 3мм, резекцию коарктации аорты конец-в-конец, пластику легочной артерии после снятия с нее манжеты, т.к. было операция Muller).
Кардиологи говорят, что нужно наблюдать. УЗИсты говорят, что наш митральный клапан вполне себе нормальный. В первую операцию были подозрения на то, что у нас Митральный Клапан является Парашютообразным, но далее нам отменили этот диагноз, сказав, что при пороке Коарктация Аорты довольно часто встречается Аномалия Развития Подклапанного аппарата Митрального Клапана. Сказали, что у нас он НЕ парашютообразный, но имеет небольшую аномалию, укороченные хорды, вследствие чего, раскрытие створок происходит не полностью, но раскрытие все же Достаточное.
В заключении (когда нам было почти 2-ва года) написали так:
Митральный клапан : створки тонкие, хорды подтянуты, укорочение хорд от задней створки;
ФК — 15 мм, Регургитация: нет;
Градиент давления — Пиковый 10, средний — 5;
без обструкции; раскрытие неполное, но достаточное;
Небольшая аномалия развития подклапанного аппарата Митрального клапана без нарушения гемодинамики и с сохранением функции, без обструкции.
Скажите, можно ли надеяться на благоприятный прогноз работы митрального клапана в нашем случае? Нужен ли нам будет протез? Серьезная ли у нас аномалия МК?
Здравствуйте.
Если раскрытие створок достаточное и нет недостаточности клапана, то нет причин для опасения в настоящий момент. Как будет «вести » себя клапан с возрастом, покажет время. Есть хорошие шансы, что его замена не понадобится.
Будьте здоровы.
Скажите пожалуйста прогиб передней створки М К на 3,2мм это опасно?
Нет, это называется пролапс митрального клапана.
Подскажите, каков средний и максимальный градиент давления на МК который допустим и не считается аномалией? У нас пиковый 11 мм.рт.ст, а средний 6 мм.рт.ст., недостаточности нет.
Норма среднего градиента на митральном клапане — менее 5, 5-10 — это умеренный митральный стеноз. Но в вашем случае показатель пограничный можно говорить о «легком-умеренном»