Чем можно заменить варфарин

18.03.2013, Галина

Вопрос:

Прошу совета — мы с мужем обои принимаем варфарин, после протезирования митр. клапана, у мужа  уже   третий год   весной  — желудочное кровотечение,   в прошлом году — резекция  части  желудка, реанимация  целый месяц, кое-как  встал на ноги, сейчас снова кровотечение, лежит в реанимации, потом  переведут в отделение, операцию  наверное  уже никто делать и не будет….

Вопрос — чем можно заменить варфарин, у него  как я раньше писала протез  митр. клапана, мерцательная аритмия,  язвенная болезнь желудка, пьет варфарин, никомед 1,75т,  эгилог — зок, дигоксин,  + желудочные по назначению.

7 Комментариев

  • Доктор Либерман

    Добрый день.

    Временно, особенно после кровотечения варфарин нужно заменять фракционированными гепаринами — фраксипарин (клексан), фондапаринкус (арикстра).

    А вот после остановки кровотечения нужно тщательно поразмыслить над причиной кровотечения.

    Если это такая упорная язвенная болезнь, возможно стоит прооперировать её. Если же  причиной кровотечения является несоблюдение рекомендаций гастроэнтеролога и неправильный контроль МНО или ПТИ, то нужно провести коррекцию терапии.

    Как вариант, вместо врафарина можно использовать дабигатран или ривароксабан, они не требуют контроля МНО. Но если язва будет активной, то риск кровотечения все равно останется высоким, но и без антикоагулянтов риск инсульта будет еще большим.

    Нужно думать как вылечить язву.

    Будьте здоровы.
     

  • Роза

    Здравствуйте!
    У меня митральный стеноз и ФП, и тиреоидит. Пила Ксарелто, фозикард, карведилол с дигоксином ежедневно, а также мочегонные Торесимид
    Перешла как месяц на варфарин. На голове, в волосах облысение гнездовая аппляция. Что делать? От чего не знаю. Грешу на варфарин. Чем заменить варфарин? Спасибо заранее за ответ!

    • Доктор Либерман

      Такой побочный эффект как алопеция описан в побочных эффектах варфарина, хотя он относительно редко встречается. Но если вы заметили связь, то стоит взвесить возможность возобновить прием КСАРЕЛТО, но этот вопрос обсудите с вашим врачом.

  • Натия

    Здравствуйте, моей двоюродной сестре сделали операцию на колене — артроскопию на коленном суставе. Назначили дорогостоящий препарат Арикстра 2,5. Можно ли заменить это лекарство другим препаратом — Клексан (40 мг)? Нам советовала одна знакомая. Заранее благодарю.

    • Доктор Либерман

      Вы должны проконсультироваться с вашим врачом, чаще всего достаточно использовать антикоагулянты в таблетках. Замена арикстры не клексан возможна, но нужно правильно подобрать дозу — обратитесь к вашему врачу.

  • Наталья

    Сильно стал болеть желудок после повышения дозы варфарина до 3,5 табл, что делать постоянная изжога, геморрой, кровоточивость десен при чистке зубов отрышка просто ужасная после приема любой пищи.

    • Доктор Либерман

      Если МНО в рамках 2,0-2,5, то с кровоточивостью вы ничего не поделаете. По поводу жалоб со стороны желудка, то варфарин иногда может вызвать подобные явления, хотя это случается достаточно редко. Возможно стоит добавить к лечению препарат для снижения кислотности желудка, обсудите это с вашим врачом. Как вариант можно попробовать использовать варфарин другого производителя.

  • stacionarnoe-lechenie-gipertonii

    Стационарное лечение гипертонической болезни

    Стационарное лечение гипертонической болезни требуется лишь в определенных …

    gipertoniya-u-pogilich

    Гипертоническая болезнь у пожилых

    Гипертоническая болезнь очень распространена у пожилых пациентов, …

    massag-pri-gipertonii

    Массаж при гипертонической болезни

    В этой статье мы не будет говорить о конкретных техниках массажа, а …


    Реклама: