Чем можно заменить варфарин

18.03.2013, Галина

Вопрос:

Прошу совета — мы с мужем обои принимаем варфарин, после протезирования митр. клапана, у мужа  уже   третий год   весной  — желудочное кровотечение,   в прошлом году — резекция  части  желудка, реанимация  целый месяц, кое-как  встал на ноги, сейчас снова кровотечение, лежит в реанимации, потом  переведут в отделение, операцию  наверное  уже никто делать и не будет….

Вопрос — чем можно заменить варфарин, у него  как я раньше писала протез  митр. клапана, мерцательная аритмия,  язвенная болезнь желудка, пьет варфарин, никомед 1,75т,  эгилог — зок, дигоксин,  + желудочные по назначению.

1 Комментарий

  • Доктор Либерман

    Добрый день.

    Временно, особенно после кровотечения варфарин нужно заменять фракционированными гепаринами — фраксипарин (клексан), фондапаринкус (арикстра).

    А вот после остановки кровотечения нужно тщательно поразмыслить над причиной кровотечения.

    Если это такая упорная язвенная болезнь, возможно стоит прооперировать её. Если же  причиной кровотечения является несоблюдение рекомендаций гастроэнтеролога и неправильный контроль МНО или ПТИ, то нужно провести коррекцию терапии.

    Как вариант, вместо врафарина можно использовать дабигатран или ривароксабан, они не требуют контроля МНО. Но если язва будет активной, то риск кровотечения все равно останется высоким, но и без антикоагулянтов риск инсульта будет еще большим.

    Нужно думать как вылечить язву.

    Будьте здоровы.
     

  • Роза

    Здравствуйте!
    У меня митральный стеноз и ФП, и тиреоидит. Пила Ксарелто, фозикард, карведилол с дигоксином ежедневно, а также мочегонные Торесимид
    Перешла как месяц на варфарин. На голове, в волосах облысение гнездовая аппляция. Что делать? От чего не знаю. Грешу на варфарин. Чем заменить варфарин? Спасибо заранее за ответ!

    • Доктор Либерман

      Такой побочный эффект как алопеция описан в побочных эффектах варфарина, хотя он относительно редко встречается. Но если вы заметили связь, то стоит взвесить возможность возобновить прием КСАРЕЛТО, но этот вопрос обсудите с вашим врачом.

  • Натия

    Здравствуйте, моей двоюродной сестре сделали операцию на колене — артроскопию на коленном суставе. Назначили дорогостоящий препарат Арикстра 2,5. Можно ли заменить это лекарство другим препаратом — Клексан (40 мг)? Нам советовала одна знакомая. Заранее благодарю.

    • Доктор Либерман

      Вы должны проконсультироваться с вашим врачом, чаще всего достаточно использовать антикоагулянты в таблетках. Замена арикстры не клексан возможна, но нужно правильно подобрать дозу — обратитесь к вашему врачу.

  • Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Желудочковая тахикардия

    Желудочковая тахикардия — так ли страшен черт?

    Желудочковая тахикардия – это нарушение сердечного ритма возникающие …

    kalculator-boli

    Является ли ваша боль в грудной клетке сердечной

    На нашем сайте у вас есть уникальная возможность воспользоваться …

    pseudoanevrisma[1]

    Псевдоаневризма

    Псевдоаневризма или ложная аневризма — это патологическое образование, …