03.12.2012, Кирилл, 29 лет
Принимаемые препараты: л-тироксин, атенолол
Расшифровка ЭКГ: Нормальная ЭОС, синусовая аритмия, нарушение проводимости по передней стенке (ещё было описание: нарушение проводимости по перегородке)
Вопрос:
С июня 2012 года появились приступы сердцебиения (до 120-180 уд/мин) — всего 3 приступа (во время физ. нагрузки), это сопровождается слабостью, одышкой, страхом, после первого приступа две недели была постоянная тяжесть, кололо, при попытках поднимать груз левой рукой (5-10 кг) резко отдавало в сердце.
Сейчас грузы левой рукой ношу, несколько раз в месяц дискомфорт в области сердца возникает. По данным жалобам назначен ежедневно атенолол. Делал ЭКГ, результаты по ЭКГ последние 10 лет одни и те же: см. выше.
После возникновения первого приступа обследовал щитовидку — там оказались проблемы. По результатам УЗИ и анализов гормонов — хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Постоянно принимаю л-тироксин, в течение 1,5 месяцев после начала приёма сбросил 8 кг, затем вес стабилизировался.
Насколько связаны приступы сердцебиения с патологией щитовидной железы? Ранее приступов не было, а пополнел я за 2-3 года до выявления заболевания.
Насколько долго можно принимать атенолол? Мне выписали по 25мг, но даже при приёме 1/2 от этой дозы со временем (в течение нескольких дней) начинается вялость, лёгкое головокружение, пульс 45-50 уд/мин, поэтому принимаю по 1/4 от 25 мг ежедневно. Целесообразен ли приём атенолола в такой дозе?
Добрый день, Кирилл.
При гиперфункции щитовидной железы сердцебиение является обычным делом, но после нормализации уровня гормонов в крови проблемы с ритмом, как правило, исчезают сами по себе.
Атенолол можно использовать, при необходимости всю жизнь, а дозу действительно нужно пособирать пробным путем, стремясь к целевому пульсу 55-60 ударов в минуту.
Чего-то более конкретного о ваших приступа, в рамках данной консультации, сказать не могу.
Будьте здоровы.