26.04.2012, Виталий, 51 год, г. Канаш

Расшифровка ЭКГ: синусовый ритм с чсс 92 уд,прерывается желудочковой экстрасистолией по типу бигемении.

Вопрос:

Я врач 03 небольшого города ЧР.

У меня вопрос к Вам по поводу одной больной: 1946 г.р. вызвала 03 по поводу перебоев в  обл.сердца,чувство кома в горле,чувство тревоги. Такие жалобы беспкоят около года. Обращалась в ЛПУ., но лечение с кратковрем. эффектом.

Принимает конкор, аспаркам, аллапинин, диротон. Данное ухудшение состояния несколько около 1.5 месяцев, из-за чего боится уснуть.

Гинек. анамнез: климакс в 32 г (смерть дочери), установились сразу. Гормоны щит/ж в норме.

Объективно: состояние удовл. В лёгких хрипов нет. СОЧ-шумов нет. Частая Ех. Вопрос: чем лечить. При в/в введ. новокаинамида 2,5мл ритм быстро восстановился. Каков альтернативный препарат?

1 Комментарий

  • Доктор Либерман

    Добрый день, Виталий.

    (информация только для врача!)

    Исходя из того, что бета-блокаторы не удерживают ритм,  необходимо пробовать другие антиаритмики. Из наиболее безопасных, которые годятся для длительного приема,  могу порекомендовать кордарон и пропанорм. А наиболее эффективным, скорее всего, будет этацизин (но его использовать нужно очень осторожно и не долго!).

    Так же важно убедиться, что это действительно экстрасистолия, а не параситолия.
    В случае неэффективности медикаментозного лечения нужно направлять пациента к аритмологу и лечить аритмию хирургически — выявление и разрушение очагов патологической эктопической активности.

    Желаю удачи.

  • ЭКГ при гипертонической болезни

    Пациентам и врачам трудно сегодня представить кардиологию без проведения …

    Боль в грудной клетке

    Боль в грудной клетке является типичной жалобой у пациентов с  заболеванием …

    Что нельзя делать при стенокардии

    Стенокардия – это боль в грудной клетке являющаяся сигналом того, …